1. Defibrilatör Cihazı Nedir, Ne İşe Yarar?
Defibrilatör cihazı, kalpte meydana gelen ventriküler fibrilasyon (VF) ve ventriküler taşikardi (VT) gibi hayatı tehdit eden ritim bozukluklarında kalp ritmini normale döndürmek için kullanılan tıbbi bir cihazdır. Temel görevi, kalbe kontrollü bir elektrik şoku vererek düzensiz ritmi durdurmak ve kalbin yeniden senkronize şekilde çalışmasını sağlamaktır. Hastane acillerinde, ambulanslarda, ameliyathanelerde ve yoğun bakım ünitelerinde yaygın olarak kullanılan bu cihaz, saniyeler içinde müdahale imkânı sunarak birçok hastanın yeniden hayata dönmesini sağlar.
Defibrilatör cihazı, üzerinde bulunan enerji seçme, şarj etme ve şok verme düğmeleri ile kullanıcıya kontrol imkânı sağlar. Monitörlü modellerde EKG dalgaları görüntülenebilir, ritim tanıma özelliği sayesinde cihaz uygun ritmi tespit eder. Otomatik (AED), yarı otomatik ve manuel defibrilatör çeşitleri bulunur. AED modelleri halkın kullanımı için geliştirilmiş olup doğru ritim tespitinde kullanıcıyı yönlendirir.
Kısacası defibrilatör cihazı, acil müdahalelerde kalp ritmini düzenleyerek yaşamsal fonksiyonların yeniden başlamasında kritik rol oynayan, hayat kurtaran bir şok cihazıdır. Her sağlık kuruluşunda düzenli bakım ve kalibrasyonu yapılmış defibrilatörlerin bulunması zorunludur.
2. Defibrilatör Cihazı Ne Kadar?
Defibrilatör cihazı fiyatları, cihazın türüne, markasına, enerji kapasitesine, ekran özelliklerine, AED veya manuel olmasına ve ek fonksiyonlara göre değişiklik göstermektedir. Günümüzde piyasada bulunan modeller 20.000 TL ile 180.000 TL arasında farklı fiyat aralıklarında satılmaktadır. Temel AED modelleri daha ekonomik olurken, monitörlü, pacing özellikli, geniş ekranlı ve yoğun bakım tipi profesyonel defibrilatörler daha yüksek fiyatlara sahiptir.
Schiller, Nihon Kohden, Mindray, Philips, Medtronic, Zoll ve Corpuls gibi markalara ait defibrilatör cihazlarının fiyatları, dolar kuru ve tıbbi cihaz tedarik süreçlerine bağlı olarak sürekli değişiklik gösterebilir. Ayrıca cihazın yeni veya ikinci el olması, garanti süresi, yedek parça durumu ve teknik servis desteği de fiyatlandırmada etkili unsurlardır.
Sağlık kuruluşları, özel klinikler, ambulans firmaları ve iş yerleri defibrilatör alırken yalnızca fiyatı değil, cihazın teknik özelliklerini, kullanım kolaylığını, şok enerjisi doğruluğunu ve servis desteğini mutlaka değerlendirmelidir. Düzenli bakım ve kalibrasyon hizmetleri de toplam maliyeti etkileyen önemli bir unsurdur.
Güncel ve en doğru fiyat bilgisi için teknik servis veya yetkili tıbbi cihaz sağlayıcılarıyla iletişim kurulması tavsiye edilir.
3. Defibrilatör Şok Cihazı mıdır?
Evet, defibrilatör cihazı halk arasında şok cihazı olarak da bilinir. Çünkü temel görevi, kalpte meydana gelen ölümcül ritim bozukluklarını düzeltmek için elektrik şoku uygulamaktır. Özellikle ventriküler fibrilasyon (VF) ve nabızsız ventriküler taşikardi (VT) gibi ritimler, kalbin pompalama fonksiyonunu durdurur. Bu durumda defibrilatör, güçlü ve kontrollü bir elektrik akımı göndererek kalbin kaotik ritmini durdurur ve yeniden düzenli bir ritim oluşmasını sağlar.
Defibrilatörün uygulanması, kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) ile birlikte hayat kurtarma zincirinin en önemli basamaklarından biridir. AED (Otomatik Harici Defibrilatör) modelleri, halkın kullanımına uygun olup şok gerekip gerekmediğini otomatik belirler. Manuel defibrilatörlerde ise enerji seçimi ve şok kararı tamamen sağlık profesyonelleri tarafından yapılır.
Dolayısıyla defibrilatör cihazı hem tıbbi olarak hem günlük kullanım dilinde bir şok cihazıdır. Ancak burada verilen şok rastgele bir elektrik değil; kalp kasını resetleyerek normal ritmin yeniden oluşmasını sağlayan kontrollü, güvenli ve hesaplanmış bir enerji impulsudur. Bu nedenle defibrilatörlerin düzenli bakımı, testi ve kalibrasyonunun yapılması hayati önem taşır.
4. Defibrilatör Cihazı Kaç Joule?
Defibrilatör cihazlarının uyguladığı şok enerjisi joule (J) birimi ile ifade edilir. Uygulanacak enerji miktarı defibrilatörün türüne, hastanın ritmine ve uygulama protokolüne göre değişir. Modern defibrilatör cihazlarında joule ayarı genellikle 50J – 360J arasında yapılır. Monofazik defibrilatörlerde genellikle 360 joule’e kadar enerji kullanılırken, bifazik modeller daha düşük enerjiyle daha yüksek başarı sağladığı için 150J – 200J seviyeleri yaygındır.
Kullanım örnekleri:
Enerji seçimi cihaz üzerindeki kontrol panelinden yapılır ve sağlık profesyonelleri hastanın durumuna göre uygun değeri belirler. AED modelleri ise enerjiyi otomatik olarak ayarlar.
Enerji miktarının doğru olması hayati önem taşır. Çok düşük enerji kalbin ritmini düzeltmez, çok yüksek enerji ise kas ve doku hasarına neden olabilir. Bu nedenle her defibrilatör cihazının kalibrasyonunun düzenli yapılması, enerji çıkışının doğrulanması ve periyodik bakımının gerçekleştirilmesi zorunludur.
Dr Tech teknik servislerinde yapılan kalibrasyon testleri ile cihazın tüm enerji seviyelerinde doğru joule çıkışı verdiği kontrol edilir.
5. VF Defibrilasyon Kaç Joule Uygulanır?
Ventriküler fibrilasyon (VF), kalbin kaotik şekilde titreştiği ve etkin bir pompaj yapamadığı kritik bir ritim bozukluğudur. VF’de en etkili tedavi hızlı ve doğru şekilde uygulanan defibrilasyondur. Güncel AHA ve ERC kılavuzlarına göre uygulanacak enerji miktarı defibrilatörün tipine bağlıdır.
Bifazik defibrilatörlerde VF enerji protokolü:
Monofazik defibrilatörlerde VF enerji protokolü:
Bifazik defibrilatörler daha etkin olduğu için günümüzde çoğunlukla tercih edilir. Enerji uygulaması CPR ile kombine edilmelidir; CPR başlamadan veya kesilerek yapılacak gecikmeler başarı oranını düşürür.
VF defibrilasyonunda joule seçimi doğru yapılmazsa:
-
Yetersiz enerji ritmin düzelmemesine neden olur.
-
Gereğinden fazla enerji ise doku hasarı, yanık ve kalp zararına yol açabilir.
Bu nedenle cihazın doğru enerji çıkışı verdiğinden emin olmak için düzenli kalibrasyon şarttır. Dr Tech tarafından yapılan enerji doğrulama testleri, defibrilatörün VF tedavisinde güvenle kullanılmasını sağlar.
6. 200 Joule Kaç Volt Eder?
“200 joule kaç volt eder?” sorusu sık sorulan bir sorudur; ancak volt (V) ile joule (J) arasında doğrudan bir dönüşüm yoktur. Joule enerji birimidir, volt ise potansiyel fark birimidir. Bir defibrilatörün ürettiği voltaj; direnç, akım süresi, dalga formu ve cihazın tasarımına göre değişir. Bu nedenle "200 joule = … volt" şeklinde sabit bir değer vermek teknik olarak doğru değildir.
Defibrilatörlerde uygulanan enerji;
E = V × I × t
formülündeki kombinasyondan oluşur. Cihaz, hastanın göğüs direncine göre voltajı dinamik olarak ayarlar. Bu nedenle aynı 200J şok, düşük dirençli bir hastada daha düşük voltaj, yüksek dirençli bir hastada daha yüksek voltaj gerektirebilir.
Genel olarak modern bifazik defibrilatörlerde 200 joule bir şok için voltaj yaklaşık 1000 – 1800 volt aralığında olabilir. Monofazik cihazlarda ise bu değer 2000 voltun üzerine çıkabilir.
Özetle:
Enerji çıkışının doğruluğu için cihazın düzenli kalibrasyon ve performans testlerinin yapılması gerekir. Dr Tech teknik servisleri, defibrilatörlerin voltaj-akım karakteristiklerini test ederek 200J şokun doğru çıkış verdiğini doğrular.